Les urgences à l'hôpital en Israël

• • Frais d'admission aux urgences
  • Frais de soins aux urgences

Exonération totale (exonération des frais d'urgence et des frais de soins)

Une exonération totale est accordée aux assurés à une Caisse Maladie (Kouppat Holim) dans les cas suivants :

• Patient assuré qui se présente aux urgences avec une lettre médicale (afnaya) ou un formulaire de garantie (tofess 17) de la Kouppat Holim mais n'est pas hospitalisé
• Patient assuré qui est hospitalisé après son arrivée aux urgences, même s'il n'avait pas de lettre médicale (afnaya) ou de formulaire 17 (tofess 17)
• Employé qui a été blessé au travail et qui apporte un formulaire d'autorisation de paiement pour accident du travail de son employeur
• Victimes d'un accident de voiture qui apportent une confirmation de l'accident à la police
• Elève qui a été blessé à l'école ou lors d'un voyage scolaire et qui possède un document d'approbation scolaire
• Victimes de violence domestique
• Victimes d'agression sexuelle
• Personne qui est dirigée aux urgences d'un hôpital général sur ordre du psychiatre de district ou d'un tribunal dans le cadre d'une procédure pénale en vertu des dispositions de la loi sur le traitement des malades mentaux.
• Personne qui est référée aux urgences d’un hôpital psychiatrique
• Personne qui est référée aux urgences dans les cas suivants :
  • Nouvelle fracture osseuse
  • Luxation sévère de l'épaule ou d'une articulation
  • Blessure nécessitant des points de suture ou une autre technique de fermeture de la plaie
  • Luxation de la mâchoire
  • Inhalation d'un corps étranger dans les voies respiratoires
  • Corps étranger dans l'oeil
  • Morsure de serpent ou de scorpion
  • Allergie potentiellement mortelle
  • Traumatisme crânien, si le patient a moins de deux ans ou plus de 70 ans
  • Brûlure au troisième degré
  • Crise d'épilepsie d'un patient épileptique
  • Femme enceinte ayant des contractions de travail
  • Traitement du cancer
  • Traitement de l'hémophilie
  • Traitement de la mucoviscidose 
  • Traitement de la dysautonomie familiale 
  • Patients dialysés
  • Température élevée et soudaine (plus de 38,5 degrés Celsius) chez les bébés jusqu'à l'âge de deux mois
•  Une urgence médicale soudaine qui nécessite un transport en ambulance (du Magen David Adom) jusqu'à l'hôpital depuis la rue ou un lieu public.

Exonération des frais de soins (frais d'urgence uniquement)

Une exonération des frais de soins est accordée aux assurés dans les cas suivants :

• Dans le cas où le membre s'est présenté aux urgences entre 1h00 et 6h00
• Les personnes dont la visite aux urgences est ultérieurement jugée médicalement justifiée, même si elle n'est pas explicitement couverte par la section « Exonération totale », quelle que soit l'heure de la visite.
  
  

Comment éviter de payer les frais d'hopital?

Obtenir une afnaya ou un Tofess17 (formulaire de prise en charge) avant la visite aux urgences

• Une lettre médicale d'un médecin et/ou avec formulaire 17 (formulaire d'engagement), même sans hospitalisation - valable dès son émission jusqu'au lendemain minuit.
• Une référence (afnaya) adressée par une infirmière du centre de service de la Kouppat Holim avant l'arrivée du patient aux urgences - valable jusqu'à 8 heures à compter de son émission.
• Une référence (afnaya) du service "pédiatre en ligne", "médecin en ligne" de la Kouppat Holim, émise avant l'arrivée du patient aux urgences - valable dès son émission jusqu'au lendemain minuit.
  
  

Obtenir le Tofess17 (formulaire de prise en charge) pour la visite aux urgences rétroactivement 

Si vous êtes allé aux urgences sans référence (afnaya)/formulaire de prise en charge (tofess 17) qui vous exempte de paiement et non en raison d'un des cas admissibles à une exemption, vous pouvez contacter votre clinique et demander un formulaire d'engagement (formulaire 17) rétroactif. 

1. Les éléments suivants doivent être transférés à votre clinique :

• Compte-rendu de visite aux urgences.
• Reçu original de la facture fiscale/reçu original.

2. Si la personne généralement autorisée décide que la référence aux urgences était médicalement justifiée, le tofess17 sera délivré à l'hôpital où vous vous êtes rendu, pour lequel le patient devra payer des frais d'urgence.

* Les informations contenues dans ce document sont uniquement à titre d'information générale.